analgesicos

Un analgésico es un medicamento para calmar o eliminar el dolor, ya sea de cabeza, muscular, de artrítis, etc. Existen diferentes tipos de analgésicos y cada uno tiene sus ventajas y riesgos. Etimológicamente procede del prefijo griego an- (‘carencia, negación’) y άλγος (/álgos/, ‘dolor’).

Aunque se puede usar el término para cualquier sustancia, es decir, cualquier medio que reduzca el dolor, generalmente se refiere a un conjunto de fármacos, de familias químicas diferentes que calman o eliminan el dolor por diferentes mecanismos.

anestesicos

Anestésico. Constituye un grupo farmacológico usado para deprimir el sistema nervioso central de manera que permita la realización de procederes nocivos o desagradables, o prevenir/aliviar el dolor mediante el bloqueo de la conducción nerviosa cuando se inyecta localmente en el tejido nervioso.

Los Anestésicos se pueden dividir en: Anestésicos locales yAnestésicos generales.

Anestésicos generales

Constituyen un grupo farmacológico usado para deprimir el sistema nervioso central, de manera que permitan la realización de procederes Quirúrgicos u otros procedimientos nocivos o desagradables. Estos pueden administrarse preferentemente por vía intravenosa o inhalatoria. El estado fisiológico de anestesia general suele incluir Analgesia, Amnesia, pérdida de conciencia, inhibición de reflejos sensitivos y autónomos y relajación de Músculos esqueléticos. Los Anestésicos generales producen diversos grados de Analgesia, Depresión de la conciencia, relajación del músculo esquelético y reducción de la actividad refleja. Son potentes, por vía intravenosa se pueden administrar como agentes únicos para producir anestesia en procedimientosQuirúrgicos de larga duración, pero con frecuencia se utilizan solo en inducción, por sus efectos colaterales se debe disponer de los medios para una reanimación adecuada. Los Anestésicos volátiles (Halotano, Óxido nitroso), etc. se deben administrar en la inducción cuando los agentes Intravenososestán contraindicados y cuando la intubación es de difícil manejo, además en el mantenimiento de la anestesia. El riesgo de su empleo requiere un control estricto, se deben conocer sus principales interacciones, y cuándo aconsejar al paciente suspender los medicamentos habituales. Pertenecen a este grupo:

• Fentanyl
• Halotano
• Fluotano
• Isoflurano
• Ketamina
• Óxido Nitroso
• Propofol
• Tiopental Sódico

Anestésicos locales

Previenen o alivian el Dolor mediante el bloqueo de la conducción nerviosa cuando se inyectan localmente en el tejido nervioso mediante su fijación en receptores específicos impidiendo la entrada de Sodio a la fibra nerviosa y se pueden dividir en dos grupos; Amidas y Ésteres, lo cual depende del tipo de enlace químico que posea la molécula. Son Anestésicos locales:

• Bupivacaína clorhidrato
• Mepivacaína clorhidrato
• Procaína clorhidrato
• Tetracaína
• Lidocaína clorhidrato (Bulbo 2 %, con preservo, x 5 y 20 mililitros)
• Lidocaína al 2 %
• Lidocaína hiperbárica Lidocaína 2 %+Epinefrina
• Lidocaína (Jalea 2 % x 25 gramos)
• Lidocaína spray 10 %
• Lidocaína (Bulbo 2 %, sin preservo, x 2 mililitros)

Amidas

Los Anestésicos locales derivados del grupo amida son:

• Bupivacaína
• Dibucaína
• Etidocaína
• Lidocaína
• Mepivacaína
• Prilocaína

Ésteres

Se utilizan en procederes obstetricos, odontológicos, intervenciones breves y superficiales. Además, proporciona anestesia regional, incluyendo anestesia raquidea  , caudal y epidural. Los Anestésicos locales derivados de ésteres son:

• Cloroprocaína
• Piperocaína
• Procaína
• Tetracaína

Coadyuvantes de la anestesia, medicación preoperatoria y sedación para procedimientos de corto tiempo

• Atropina sulfato
• Diazepam
• Fentanyl
• Nalbufina
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AINES

 Qe es un aine ?

• Los fármacos antiinflamatorios no esteroides o AINE son medicamentos que se usan para tratar tanto el dolor como la inflamación.
• Si se los usa en dosis completas de manera regular, los AINEs ayudan a bloquear las acciones de las sustancias químicas del cuerpo que se encargan de mediar la inflamación asociada a muchas formas de artritis.
• ¿Cuándo se usan los AINE?
• • Los AINE se usan para el dolor y la inflamación asociada con todos los tipos de artritis. Su médico determinará la dosis apropiada de AINE que usted necesita para tratar eficazmente los síntomas. Los AINE se pueden usar en combinación con otros medicamentos.
  • En la artritis reumatoidea, los AINE rara vez se usan solos porque no limitan la evolución de la enfermedad.
  • Los AINE están relacionados con la aspirina. Muchos remedios comunes para el dolor y el resfriado contienen aspirina. Verifique con su médico antes de tomar aspirina o estos medicamentos además de los AINE.
  • Al igual que la aspirina, los AINES, pueden tener efectos colaterales indeseables. Es importante que consulte a su médico si toma AINE regularmente.
  • Lista de AINE:

    NOMBRE GENÉRICO	NOMBRE COMERCIAL
    Diclofenac de potasio	Cataflam
    Diclofenac de sodio	Voltaren, Voltaren XR
    Diclofenac de sodio con misoprostol	Artrotec
    Diflunisal	Dolobid
    Etodolac	Lodine, Lodine XL
    Fenoprofen de calcio	Nalfon
    Flurbiprofeno	Aine
    Ibuprofeno	Receta: Motrin Sin receta: Advil, Motrin IB, Nuprin
    Indometacina	Indocin, Indocin SR
    Ketoprofeno	Receta: Orudis, Oruvail Sin receta: Actron, Orudis KT
    Meclofenamato de sodio	Meclomen
    Mefenamic ácido	Ponstel
    Meloxicam	Mobic
    Nabumetone	Relafen
    Naproxeno	Naprosyn, Naprelan
    Naproxeno de sodio	Receta: Anaprox Sin receta: Aleve
    Oxaprozin	Daypro
    Piroxicam	Feldene
    Sulindac	Clinoril
    Tolmetin de sodio	Tolectin
    Inhibidores de la COX-2 (Una categoría nueva de AINE)
    Celecoxib	Celebrex
    Salicilatos (Una subcategoría de AINE)
    Salicilatos acetilados Compuestos con aspirina: Anacin, Ascriptin, Bayer, Bufferin, Ecotrin, Excedrin
    Salicilatos no acetilados
    NOMBRE GENÉRICO	NOMBRE COMERCIAL
    Colina y salicilatos de magnesio	CMT, Tricosal, Trilisate
    Salicilato de colina (sólo líquido)	Artropan
    Salicitato de magnesio	Receta: Magan, Mobidin, Mobogesic Sin receta: Artritab, Bayer Select, Pastillas Doan
    Salsalato	Amigesic, Anaflex 750, Disalcid, Martritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab
    Salicilato de sodio	Disponible sólo como genérico

    Los AINE pueden provocar problemas gástricos, tales como dolor de estómago, pirosis, distensión abdominal, estreñimiento, diarrea, náuseas y vómitos.
  • ¿Cuáles son los efectos colaterales de los AINE?
    • Pueden aumentar la tendencia a desarrollar úlceras.
    • Los AINES pueden disminuir la función renal y aumentar la presión sanguínea.
    • Pregúntele a su médico o farmacéutico si debe tomar su AINE con las comidas.
    • Siempre tome un AINE con un vaso lleno de líquido.
    La aspirina: El AINE original
    • La aspirina, también conocida como ácido acetil salicílico, o AAS, pertenece a una familia de fármacos llamados salicilatos.
    • Si se consumen grandes cantidades durante un período, se logra un alivio parcial del dolor, calor, enrojecimiento e hinchazón asociados con la inflamación de muchas formas de artritis.
    • La supervisión cuidadosa del médico y el farmacéutico le ayudarán a obtener los mejores resultados con la menor cantidad de efectos colaterales.
    Existen muchas otras presentaciones de salicilatos:
    • Presentación líquida
    • Comprimidos con protección
    • Comprimidos recubiertos especiales (capa entérica) para proteger el estómago
    • Supositorios
    • Muchos remedios comunes para el dolor y el resfriado contienen aspirina. Si ya está tomando aspirina, consulte a su médico antes de tomar cualquiera de estos otros medicamentos.
    ¿Cuáles son los efectos colaterales de la aspirina?
    • Al igual que todos los medicamentos, la aspirina puede tener algunos efectos adversos indeseables. Si usted toma aspirina regularmente, es importante que consulte a su médico. Si toma cantidades superiores a las recomendadas por un médico, la aspirina puede ser peligrosa. Los posibles efectos de la aspirina a cualquier dosis incluyen:
      • Cólicos abdominales o estomacales, dolor, o malestar
      • Pirosis o indigestión
      • Náuseas o vómitos
    En cuanto a los salicilatos acetilados, sepa que:
    • Las úlceras y las hemorragias internas pueden ocurrir sin signos previos, por lo tanto es importante que le realicen controles regulares.
    • Se conoce que la aspirina interfiere con la actividad de las plaquetas en el proceso de la coagulación de la sangre.
    • La función renal puede resultar reducida.
    Los salicilatos no acetilados son similares a la aspirina pero no contienen el componente acetil. Sus efectos antiinflamatorios pueden ser menores que los de la aspirina; y probablemente provoquen menos efectos colaterales.
    • Ejemplos; Salsalato, trilisato, disalcid, salicilato de sodio, salicilato de magnesio.
    • Efectos colaterales: Reacciones alérgicas en la piel y náuseas. Si se toman en exceso puede producirse toxicidad al salicilato al igual que con AAS, como zumbido en los oídos. Los salicilatos no acetilados tienden a tener menos efectos en el estómago, riñón y plaquetas.
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Cefalosporinas

 Cefalosporinas 

son una clase antibiotico beta-lactamico . Junto con las cefamicina pertenecen a un subgrupo llamado los cefamos Las cefalosporinas son similares a las penicilinas, pero más estables ante muchas lactamasas bacterianas y, por lo tanto, tienen un espectro de actividad más amplio

Mecanismo de acción 

Las cefalosporinas actúan de la misma manera que las penicilinas: interfiriendo en la síntesis de peptidoglicano de la pared celular bacteriana, e inhibiendo la transpeptidación final, necesaria para la reticulación. Esto genera un efecto bacteriolítico

Bacterias que ataca 

Streptococos, Stafilococos, E. Coli, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Proteus y enterobacterias y algunas cepas de Pseudomona.

Uso en odontologia 

Para absesos en tejidos blandos causados por estafilococos y estreptococos y para profilaxis quirurgica 

Administración oral

• Adultos y adolescentes: 250-500 mg cada 12 horas durante 5 a 10 días
• Niños: 125 mg cada 12 horas

Administración parenteral:

• Adultos y adolescentes: 750 mg i.v. o i.m. cada 8 horas

• Niños> 3 meses: 50-100 mg/kg/día i.v. o i.m. divididos en 3 o 4 dosis cada 8 o 6 horas

• Neonatos: 20-100 mg/kg/día i.v. o i.m. en dosis divididas cada 12 horas.

Contradicciones

La cefuroxima se debe utilizar con precaución en pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas. Debido a una cierta similitud entre cefalosporinas y penicilinas, puede darse una reactividad cruzada, que se ha sido cifrada en un 3-7%. Tampoco se debe administrar la cefuroxima en pacientes con hipersenbilidad a las cefalosporinas o a las cefamicinas.