lunes, 24 de octubre de 2016

analgesicos

Un analgésico es un medicamento para calmar o eliminar el dolor, ya sea de cabeza, muscular, de artrítis, etc. Existen diferentes tipos de analgésicos y cada uno tiene sus ventajas y riesgos. Etimológicamente procede del prefijo griego an- (‘carencia, negación’) y άλγος (/álgos/, ‘dolor’).
Aunque se puede usar el término para cualquier sustancia, es decir, cualquier medio que reduzca el dolor, generalmente se refiere a un conjunto de fármacos, de familias químicas diferentes que calman o eliminan el dolor por diferentes mecanismos.
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anestesicos

Anestésico. Constituye un grupo farmacológico usado para deprimir el sistema nervioso central de manera que permita la realización de procederes nocivos o desagradables, o prevenir/aliviar el dolor mediante el bloqueo de la conducción nerviosa cuando se inyecta localmente en el tejido nervioso.
Los Anestésicos se pueden dividir en: Anestésicos locales yAnestésicos generales.

Anestésicos generales

Constituyen un grupo farmacológico usado para deprimir el sistema nervioso central, de manera que permitan la realización de procederes Quirúrgicos u otros procedimientos nocivos o desagradables. Estos pueden administrarse preferentemente por vía intravenosa o inhalatoria. El estado fisiológico de anestesia general suele incluir Analgesia, Amnesia, pérdida de conciencia, inhibición de reflejos sensitivos y autónomos y relajación de Músculos esqueléticos. Los Anestésicos generales producen diversos grados de Analgesia, Depresión de la conciencia, relajación del músculo esquelético y reducción de la actividad refleja. Son potentes, por vía intravenosa se pueden administrar como agentes únicos para producir anestesia en procedimientosQuirúrgicos de larga duración, pero con frecuencia se utilizan solo en inducción, por sus efectos colaterales se debe disponer de los medios para una reanimación adecuada. Los Anestésicos volátiles (Halotano, Óxido nitroso), etc. se deben administrar en la inducción cuando los agentes Intravenososestán contraindicados y cuando la intubación es de difícil manejo, además en el mantenimiento de la anestesia. El riesgo de su empleo requiere un control estricto, se deben conocer sus principales interacciones, y cuándo aconsejar al paciente suspender los medicamentos habituales. Pertenecen a este grupo:

Anestésicos locales

Previenen o alivian el Dolor mediante el bloqueo de la conducción nerviosa cuando se inyectan localmente en el tejido nervioso mediante su fijación en receptores específicos impidiendo la entrada de Sodio a la fibra nerviosa y se pueden dividir en dos grupos; Amidas y Ésteres, lo cual depende del tipo de enlace químico que posea la molécula. Son Anestésicos locales:

Amidas

Los Anestésicos locales derivados del grupo amida son:

Ésteres

Se utilizan en procederes obstetricos, odontológicos, intervenciones breves y superficiales. Además, proporciona anestesia regional, incluyendo anestesia raquidea  , caudal y epidural. Los Anestésicos locales derivados de ésteres son:

Coadyuvantes de la anestesia, medicación preoperatoria y sedación para procedimientos de corto tiempo




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lunes, 17 de octubre de 2016

AINES



 Qe es un aine ?



  • Los fármacos antiinflamatorios no esteroides o AINE son medicamentos que se usan para tratar tanto el dolor como la inflamación.
  • Si se los usa en dosis completas de manera regular, los AINEs ayudan a bloquear las acciones de las sustancias químicas del cuerpo que se encargan de mediar la inflamación asociada a muchas formas de artritis.
  • ¿Cuándo se usan los AINE?
    • Los AINE se usan para el dolor y la inflamación asociada con todos los tipos de artritis. Su médico determinará la dosis apropiada de AINE que usted necesita para tratar eficazmente los síntomas. Los AINE se pueden usar en combinación con otros medicamentos.
    • En la artritis reumatoidea, los AINE rara vez se usan solos porque no limitan la evolución de la enfermedad.
    • Los AINE están relacionados con la aspirina. Muchos remedios comunes para el dolor y el resfriado contienen aspirina. Verifique con su médico antes de tomar aspirina o estos medicamentos además de los AINE.
    • Al igual que la aspirina, los AINES, pueden tener efectos colaterales indeseables. Es importante que consulte a su médico si toma AINE regularmente.
    • Lista de AINE:
      NOMBRE GENÉRICO
      NOMBRE COMERCIAL
      Diclofenac de potasio
      Cataflam
      Diclofenac de sodio
      Voltaren, Voltaren XR
      Diclofenac de sodio con misoprostol
      Artrotec
      Diflunisal
      Dolobid
      Etodolac
      Lodine, Lodine XL
      Fenoprofen de calcio
      Nalfon
      Flurbiprofeno
      Aine
      Ibuprofeno
      Receta:
      Motrin
      Sin receta:
      Advil, Motrin IB, Nuprin
      Indometacina
      Indocin, Indocin SR
      Ketoprofeno
      Receta:
      Orudis, Oruvail
      Sin receta:
      Actron, Orudis KT
      Meclofenamato de sodio
      Meclomen
      Mefenamic ácido
      Ponstel
      Meloxicam
      Mobic
      Nabumetone
      Relafen
      Naproxeno
      Naprosyn, Naprelan
      Naproxeno de sodio
      Receta:
      Anaprox
      Sin receta:
      Aleve
      Oxaprozin
      Daypro
      Piroxicam
      Feldene
      Sulindac
      Clinoril
      Tolmetin de sodio
      Tolectin

      Inhibidores de la COX-2
      (Una categoría nueva de AINE)
      Celecoxib
      Celebrex

      Salicilatos
      (Una subcategoría de AINE)
      Salicilatos acetilados
      Compuestos con aspirina:
      Anacin, Ascriptin, Bayer, Bufferin, Ecotrin, Excedrin

      Salicilatos no acetilados
      NOMBRE GENÉRICO
      NOMBRE COMERCIAL
      Colina y salicilatos de magnesio
      CMT, Tricosal, Trilisate
      Salicilato de colina (sólo líquido)
      Artropan
      Salicitato de magnesio
      Receta:
      Magan, Mobidin, Mobogesic
      Sin receta:
      Artritab, Bayer Select, Pastillas Doan
      Salsalato
      Amigesic, Anaflex 750, Disalcid, Martritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab
      Salicilato de sodio
      Disponible sólo como genérico
      Los AINE pueden provocar problemas gástricos, tales como dolor de estómago, pirosis, distensión abdominal, estreñimiento, diarrea, náuseas y vómitos.
    • ¿Cuáles son los efectos colaterales de los AINE?
      • Pueden aumentar la tendencia a desarrollar úlceras.
      • Los AINES pueden disminuir la función renal y aumentar la presión sanguínea.
      • Pregúntele a su médico o farmacéutico si debe tomar su AINE con las comidas.
      • Siempre tome un AINE con un vaso lleno de líquido.
      La aspirina: El AINE original
      • La aspirina, también conocida como ácido acetil salicílico, o AAS, pertenece a una familia de fármacos llamados salicilatos.
      • Si se consumen grandes cantidades durante un período, se logra un alivio parcial del dolor, calor, enrojecimiento e hinchazón asociados con la inflamación de muchas formas de artritis.
      • La supervisión cuidadosa del médico y el farmacéutico le ayudarán a obtener los mejores resultados con la menor cantidad de efectos colaterales.
      Existen muchas otras presentaciones de salicilatos:
      • Presentación líquida
      • Comprimidos con protección
      • Comprimidos recubiertos especiales (capa entérica) para proteger el estómago
      • Supositorios
      • Muchos remedios comunes para el dolor y el resfriado contienen aspirina. Si ya está tomando aspirina, consulte a su médico antes de tomar cualquiera de estos otros medicamentos.
      ¿Cuáles son los efectos colaterales de la aspirina?
      • Al igual que todos los medicamentos, la aspirina puede tener algunos efectos adversos indeseables. Si usted toma aspirina regularmente, es importante que consulte a su médico. Si toma cantidades superiores a las recomendadas por un médico, la aspirina puede ser peligrosa. Los posibles efectos de la aspirina a cualquier dosis incluyen:
        • Cólicos abdominales o estomacales, dolor, o malestar
        • Pirosis o indigestión
        • Náuseas o vómitos
      En cuanto a los salicilatos acetilados, sepa que:
      • Las úlceras y las hemorragias internas pueden ocurrir sin signos previos, por lo tanto es importante que le realicen controles regulares.
      • Se conoce que la aspirina interfiere con la actividad de las plaquetas en el proceso de la coagulación de la sangre.
      • La función renal puede resultar reducida.
      Los salicilatos no acetilados son similares a la aspirina pero no contienen el componente acetil. Sus efectos antiinflamatorios pueden ser menores que los de la aspirina; y probablemente provoquen menos efectos colaterales.
      • Ejemplos; Salsalato, trilisato, disalcid, salicilato de sodio, salicilato de magnesio.
      • Efectos colaterales: Reacciones alérgicas en la piel y náuseas. Si se toman en exceso puede producirse toxicidad al salicilato al igual que con AAS, como zumbido en los oídos. Los salicilatos no acetilados tienden a tener menos efectos en el estómago, riñón y plaquetas.
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domingo, 16 de octubre de 2016

Cefalosporinas

 Cefalosporinas 
son una clase antibiotico beta-lactamico . Junto con las cefamicina pertenecen a un subgrupo llamado los cefamos Las cefalosporinas son similares a las penicilinas, pero más estables ante muchas lactamasas bacterianas y, por lo tanto, tienen un espectro de actividad más amplio

Mecanismo de acción 

Las cefalosporinas actúan de la misma manera que las penicilinas: interfiriendo en la síntesis de peptidoglicano de la pared celular bacteriana, e inhibiendo la transpeptidación final, necesaria para la reticulación. Esto genera un efecto bacteriolítico

Bacterias que ataca 
Streptococos, Stafilococos, E. Coli, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Proteus y enterobacterias y algunas cepas de Pseudomona.

Uso en odontologia 


Para absesos en tejidos blandos causados por estafilococos y estreptococos y para profilaxis quirurgica 




Administración oral
  • Adultos y adolescentes: 250-500 mg cada 12 horas durante 5 a 10 días
  • Niños: 125 mg cada 12 horas
Administración parenteral:


  • Adultos y adolescentes: 750 mg i.v. o i.m. cada 8 horas
  • Niños> 3 meses: 50-100 mg/kg/día i.v. o i.m. divididos en 3 o 4 dosis cada 8 o 6 horas
  • Neonatos: 20-100 mg/kg/día i.v. o i.m. en dosis divididas cada 12 horas.


Contradicciones
La cefuroxima se debe utilizar con precaución en pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas. Debido a una cierta similitud entre cefalosporinas y penicilinas, puede darse una reactividad cruzada, que se ha sido cifrada en un 3-7%. Tampoco se debe administrar la cefuroxima en pacientes con hipersenbilidad a las cefalosporinas o a las cefamicinas.

domingo, 18 de septiembre de 2016

Anticepticos y desinfectantes

Un antiséptico 


es una sustancia que impide, bloquea el desarrollo de los microorganismos patógenos generadores de las infecciones, o directamente los elimina de plano
Estas sustancias antimicrobianas se aplican a un tejido vivo o sobre la piel, según recomiende el especialista médico, para así poder reducir la infección o putrefacción que presenta el lugar del organismo que se encuentra infectado por un microbio.

El antiséptico permite erradicar efectivamente los microbios y cualquier agente nocivo que sea capaz de infectar o de inflamar las heridas.

Cómo se usa

Se lo aplica sobre la piel sana, sobre quemaduras, membranas mucosas, y en heridas abiertas para eliminar los eventuales microbios que puedan afectarlas y así generar la asepsia del área.
El alcohol etílico, el agua oxigenada y el yodo son algunos de los antisépticos más corrientes.

En tanto, hay que distinguir a los antisépticos de los antibióticos y de los desinfectantes, aunque comúnmente se los vincula presentan diferentes acciones, porque por ejemplo los antibióticos destruyen microorganismos en el cuerpo y los desinfectantes destruyen microorganismos pero en aquellos objetos no vivos.

Desinfectante 

Se aplica a la sustancia que sirve para eliminar las bacterias y virus que  pueden infectar el organismo de un ser vivo.

Diferencia con los desinfectantes y clases de antisépticos
Por otro lado, los productos desinfectantes suelen ser nocivos para la salud humana mientras que los antisépticos son inocuos para la salud y por caso no implican ningún peligro.

Entre los antisépticos más comunes nos encontramos con: el alcohol (los más comunes son etanol y propan o una mezcla de ambos, popularmente se lo conoce como alcohol quirúrgico y se emplea para desinfectar la piel antes de colocar una inyección), yodo (se lo usa en una solución alcohólica conocida como tintura de yodo, como antiséptico pre y post operatorio; el espectro que posee es muy amplio, por tanto, son muy efectivos. Los médicos no lo recomiendan a instancias de la curación de heridas menores porque sus efectos son contraproducentes, induciendo la formación de cicatrices y aumentando el tiempo de curación de la herida en cuestión), ácido bórico (se emplea generalmente como supositorios a instancias de infecciones vaginales por hongos y como antiviral para reducir el tiempo del resfrío, también se lo puede hallar en cremas para quemaduras y su principal función es la de calmante), gluconato de clorhexidina, su principal uso es para combatir infecciones en la piel y la gingivitis o inflamación de las encías. La mayoría de los buches bucales lo contienen, y cloruro de sodio (se lo usa como antiséptico general y también como enjuague bucal por su efectividad).


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Receta medica

La receta médica 
es el documento legal por medio del cual los médicos legalmente capacitados prescriben la medicación al paciente para su dispensación por parte del farmacéutico. La prescripción es un proceso clínico individualizado y dinámico. A pesar de su carácter individual y único, los patrones de prescripción pueden ser fuertemente influenciados por determinantes sociales, culturales, económicas y/o promocionales.


Datos de una receta médicaEn las dos partes que componen la receta médica el médico prescriptor deberá consignar los datos básicos obligatorios, imprescindibles para la validez de la receta médica, indicados a continuación:
 Datos del paciente:
1.º El nombre, dos apellidos, y año de nacimiento.
2.º En las recetas médicas de asistencia sanitaria pública, el código de identificación personal del paciente (está en la tarjeta sanitaria individual).
En el caso de ciudadanos extranjeros que no dispongan de la mencionada tarjeta, se consignará el código asignado en su tarjeta sanitaria europea o su certificado provisional sustitutorio (CPS) o el número de pasaporte para extranjeros de países no comunitarios. En todo caso se deberá consignar, asimismo, el régimen de pertenencia del paciente.
3.º En las recetas médicas de asistencia sanitaria privada, el número de DNI o NIE del paciente.
En el caso de que el paciente no disponga de esa documentación se consignará en el caso de menores de edad el DNI o NIE de alguno de sus padres o, en su caso, del tutor, y para ciudadanos extranjeros el número de pasaporte.
 Datos del medicamento prescrito:
1.º Denominación del principio/s activo/s o denominación del medicamento.
2.º Dosificación y forma farmacéutica y, cuando proceda, la mención de los destinatarios: lactantes, niños, adultos.
3.º Vía o forma de administración, en caso necesario.
4.º Formato: número de unidades por envase o contenido del mismo en peso o volumen.
5.º Número de envases o número de unidades concretas del medicamento a dispensar.
6.º Posología: número de unidades de administración por toma, frecuencia de las tomas (por día, semana, mes) y duración total del tratamiento.
Los datos referidos en los epígrafes 4.º y 5.º sólo serán de obligada consignación en las recetas médicas emitidas en soporte papel. En las recetas médicas emitidas en soporte electrónico sólo serán de cumplimentación obligada por el prescriptor cuando el sistema electrónico no los genere de forma automática.
 Datos del médico prescriptor:
1.º El nombre y dos apellidos.
2.º La población y dirección donde ejerza. La referencia a establecimientos instituciones u organismos públicos solamente podrá figurar en las recetas médicas oficiales de los mismos.
3.º Número de colegiado o, en el caso de recetas médicas del Sistema Nacional de Salud, el código de identificación asignado por las Administraciones competentes y, en su caso, la especialidad oficialmente acreditada que ejerza.
En las recetas médicas de la Red Sanitaria Militar de las Fuerzas Armadas, en lugar del número de colegiado podrá consignarse el número de Tarjeta Militar de Identidad del facultativo. Asimismo se hará constar, en su caso, la especialidad oficialmente acreditada que ejerza.
 Firma de la receta. La firma será estampada personalmente una vez cumplimentados los datos de consignación obligatoria y la prescripción objeto de la receta.
En las recetas electrónicas se requerirá la firma electrónica, que deberá producirse conforme con los criterios establecidos por la Ley 11/2007 , de 22 de junio, de acceso electrónico de los ciudadanos a los servicios públicos.
En las recetas del Sistema Nacional de Salud, los datos del prescriptor, a los que se refieren los epígrafes 2.º y 3.º se podrán consignar de forma que se garantice la identificación del prescriptor y se permita la mecanización de dichos datos por los servicios de salud y las mutualidades de funcionarios.
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